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URINOCOLTURA DA MITTO INTERMEDIO NELL'UOMO
Obiettivo Raccogliere un campione di urina per esame colturale, senza contaminarlo, con la tecnica del mitto intermedio in
un uomo adulto, immobilizzato a letto, vigile, orientato nel tempo e nello spazio
Materiale occorrente Contenitore sterile per urina, provetta sottovuoto tipo Vacuette®/Vacutainer® se disponibile, etichetta per identificare il campione, modulo di richiesta per il laboratorio di microbiologia, 2 padelle, bricco con acqua a 35-
C, salvietta pulita, garze sterili, telo impermeabile/assorbente, soluzione detergente, manopole monouso o falde di cotone, guanti monouso, contenitori per rifiuti speciali, assimilabili agli urbani e per biancheria sporca
Tempo massimo di esecuzione previsto: 20 minuti
Preparazione
1 Togliere i monili e l'orologio
2 Lavare le mani
3 Preparare tutto il materiale occorrente
4 Salutare la persona e presentarsi
5 Identificare la persona
6 Garantire il rispetto dell'intimità e della riservatezza della persona
7 Fornire alla persona le informazioni necessarie e raccoglierne il consenso
Esecuzione
8 Raccogliere il campione di urina almeno 4 ore dopo l'ultima minzione, possibilmente la prima urina del mattino
Calzare i guanti monouso e proteggere il letto con il telo impermeabile/assorbente qualora non fosse presente
10 Aiutare la persona a rimuovere gli indumenti e ad assumere la posizione supina con gli arti inferiori divaricati ed in flessione
11 Coprire gli arti inferiori con l'asciugamano o con il lenzuolo, invitare la persona a sollevare il bacino e posizionare la padella
12 Inumidire la manopola versandovi il detergente, versare l'acqua sulla zona sovrapubica, sulla regione inguinale e detergerla; eliminare la manopola
13 Retrarre il prepuzio (nell'uomo non circonciso), esprre il glande, con una manopola pulita o una falda di cotone detergere il meato urinario e il glande con movimenti circolari allontanandosi dal meato urinario; valutare la necessità di ripetere la detersione sostituendo il materiale utilizzato ad ogni passaggio
14 Risciacquare le zone deterse, asciugare il glande tamponando con le garze sterili e le altre zone con la salvietta pulita
15 Mantenere retratto il prepuzio nell'uomo non circonciso e proteggere il glande con le garze sterili
16 Sostituire la padella e cambiare i guanti monouso
17 Aiutare la persona ad assumere la posizione seduta o semiseduta se possibile, rimuovere le garze dal glande e invitarla ad iniziare la minzione
18 Lasciare fluire le prime urine nella padella
19 Aprire il contenitore sterile senza contaminarne l'interno, il bordo e il tappo
20 Defluite le prime urine posizionare il contenitore sotto il flusso urinario e raccogliere il campione senza contaminare l’interno del contenitore, invitando la persona a non interrompere la minzione
21 Rimuovere il contenitore e chiuderlo, lasciando terminare la minzione nella padella
22 Pulire la superficie esterna del contenitore, rimuovere la padella, se occorre sostituire i guanti e lavare le mani
23 Trasferire il campione di urina nella provetta sottovuoto tipo Vacuette®/Vacutainer® (se disponibile) lasciandola riempire per depressione
24 Togliere i guanti, aiutare la persona a rivestirsi e ad assumere la posizione desiderata
25 Smaltire i rifiuti negli appositi contenitori e riordinare il materiale utilizzato
26 Controllare le caratteristiche del campione e identificarlo con i dati della persona, la data e l’ora della raccolta
27 Lavare le mani, controllare che sul modulo di richiesta per il laboratorio siano indicati i dati della persona, data e ora della raccolta del campione e l’eventuale terapia antibiotica in corso
28 Inviare il campione in laboratorio immediatamente. Se non è possibile l'invio immediato in laboratorio e la provetta di raccolta contiene acido borico in polvere è possibile conservare il campione fino a 24 ore a temperatura ambiente. Se non è disponibile la provetta con acido borico è consentito conservare il campione refrigerandolo a +4° C fino a 24 ore
29 Registrare la procedura, l'esito e i dati utili sulla documentazione sanitaria
Azioni/Omissioni che mettono a rischio la sicurezza della persona e dell’operatore o l’efficacia della procedura
Non rispettare il tempo di esecuzione previsto
Non preparare tutto il materiale occorrente
Non comunicare con la persona durante la procedura
Non garantire l'asepsi
Raccogliere il primo getto di urina
Togliere il tappo dalla provetta tipo Vacuette®/Vacutainer®
Contaminare il campione di urine