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CLISTERE EVACUATIVO ( di pulizia con sonda)
Tale procedura non è di competenza dell'operatore socio sanitario, ma bensì dell'infermiere.
L'OSS dovrà limitarsi a collaborare con l'infermiere nel preparare l'ambiente, preparare il paziente, preparare e riordinare il materiale
Obiettivo Eseguire un clistere evacuativo a media pressione, a una persona adulta vigile, orientata nel tempo e nello
spazio, garantendo l'evacuazione fecale, nel rispetto della sicurezza e del benessere della persona
Materiale occorrente Guanti monouso, camice monouso, asta per il sostegno dell'irrigatore, irrigatore con tubo di raccordo e rubinetto,
sonde rettali di diverse misure (22-
o sedia comoda (se necessario), telo impermeabile/assorbente, garze, contenitori per rifiuti e per la biancheria sporca, paravento e occorrente per l'igiene perineale se occorrono
Tempo massimo di esecuzione previsto: 20 minuti
Preparazione
1 Accertare la presenza di cardiopatia, pregressi interventi chirurgici o patologie a carico di ano, retto e colon, problemi di eliminazione intestinale
2 Togliere i monili e l'orologio
3 Lavare le mani
4 Preparare tutto il materiale occorrente
5 Salutare la persona e presentarsi
6 Identificare la persona
7 Garantire il rispetto dell'intimità e della riservatezza della persona
8 Fornire alla persona le informazioni necessarie e raccoglierne il consenso
9 Controllare e se occorre intervenire sul microclima
Esecuzione
10 Riempiere l'irrigatore, dopo averne chiuso il rubinetto, con 750-
11 Controllare la temperatura dell'acqua con il termometro
12 Porre l'irrigatore ad un'altezza di 40 -
13 Eliminare l'aria dal tubo di raccordo facendo defluire l'acqua e chiudere il rubinetto
14 Fare assumere alla persona la posizione di Sims
15 Scoprire la persona per lo stretto necessario
16 Calzare i guanti monouso, indossare il camice monouso e posizionare il telo impermeabile/assorbente
17 Visualizzare l'orifizio anale, valutarne le caratteristiche e la presenza di lesioni esterne
18 Scegliere la sonda della misura adatta e lubrificare per circa 10 cm l'estremità da introdurre
19 Informare la persona dell'introduzione della sonda e invitarla a fare respiri profondi
20 Introdurre la sonda nell'ano delicatamente e con movimento rotatorio per 7-
21 Raccordare la sonda al tubo
22 Aprire e regolare il rubinetto, facendo defluire la soluzione in 5 -
23 Rilevare l'eventuale insorgenza di crampi, dolore, malessere e valutare la necessità di ridurre il flusso, abbassare l'altezza dell'irrigatore o sospendere il clistere
24 Mantenere manualmente la sonda in sede durante il clistere
25 Al termine del clistere chiudere il rubinetto senza disinnestare la sonda dal tubo
26 Sfilare la sonda lentamente e smaltirla nell'apposito contenitore
27 Sfilare i guanti e il camice monouso, eliminarli nell'apposito contenitore e lavarsi le mani
28 Informare la persona che può eliminare non appena avverte lo stimolo e se occorre assisterla per la defecazione
29 Porre il dispositivo di chiamata a portata della persona
30 Verificare l'avvenuta evacuazione e le caratteristiche delle feci
31 Eseguire l'igiene perineale se la persona non è in grado di provvedere da sola
32 Garantire il ricambio dell'aria nella stanza, se necessario
33 Smaltire i rifiuti negli appositi contenitori e riordinare il materiale utilizzato
34 Registrare la procedura, l'esito e i dati utili sulla documentazione sanitaria
Azioni/Omissioni che mettono a rischio la sicurezza della persona e dell’operatore o l’efficacia della procedura
Non rispettrare il tempo di esecuzione previsto
Non preparare tutto il materiale occorrente
Raccordare la sonda al tubo prima dell'introduzione nel retto
Procedere all'esecuzione del clistere anche in presenza di addome teso
Non garantire il rispetto dell'intimità della persona
Non comunicare con la persona durante la procedura
Eseguire il clistere ad alta pressione (pone l'irrigatore a un'altezza superiore a 50 cm dall'ano)