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Posizionamento a letto del paziente tetraplegico - L'abc dell'operatore socio sanitario

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Posizionamento a letto del paziente tetraplegico

Procedure OSS > Bisogno di mobilizzazione > Trasferimento dal letto alla barella

  POSIZIONAMENTO A LETTO DEL PAZIENTE TETRAPLEGICO



Obiettivo
 Mobilizzare una persona adulta tetraplegica, vigile, orientata nel tempo e nello spazio, portatrice di catetere   vescicale a permanenza, da decubito supino a decubito laterale destro, mantenendo i segmenti corporei allineati al   fine di ottimizzare la ventilazione polmonare e prevenire le deformità muscolo-scheletriche

Materiale occorrente Cuscini (almeno 4), telo ad alto scorrimento (se disponibile), sponda laterale del letto

Tempo massimo di esecuzione previsto: 10 minuti

Preparazione


1   Togliere i monili e l'orologio
2   Lavare le mani
3   Preparare tutto il materiale occorrente
4   Salutare la persona e presentarsi
5   Identificare la persona
6   Garantire il rispetto dell'intimità e della riservatezza della persona
7   Fornire alla persona le informazioni necessarie e raccoglierne il consenso
8   Chiedere la collaborazione di un altro operatore

Esecuzione


9  Controllare e se occorre intervenire sul microclima
10   Posizionare il letto ad un'altezza adeguata alla statura degli operatori
11   Allineare in piano tutti i segmenti del letto
12   Rimuovere coperte, lenzuola, cuscini di sostegno, lasciando un cuscino vicino alla testata del letto (per proteggere la testa della persona dai traumi)
13   Se occorre, spostare la persona verso la parte superiore del letto, in collaborazione con il secondo operatore, utilizzando il lenzuolo inferiore come supporto
14   Insieme al secondo operatore posizionarsi dal lato sinistro del letto, con gli arti inferiori divaricati per ampliare la base d'appoggio, e con un piede leggermente avanzato rispetto all'altro
15   In collaborazione con il secondo operatore collocare il telo ad alto scorrimento (se diponibile) sotto il lenzuolo, quindi arrotolare e afferrare gli angoli del lenzuolo inferiore, il più vicino possibile alle spalle e al bacino della persona
16   Utilizzando il lenzuolo inferiore, spostare la persona verso il bordo sinistro del letto, controllando l'allineamento dei segmenti corporei
17   Rimuovere il telo ad alto scorrimento e spostarsi sul lato destro del letto
18   Flettere l'arto inferiore sinistro della persona quindi, posizionando le proprie mani sulle articolazioni scapolo-omerale e coxo-femorale, ruotare la persona sul fianco destro
19   Chiedere al secondo operatore di accompagnare i movimenti della persona e collocare un cuscino di sostegno dietro il dorso
20   Liberare l'articolazione scapolo-omerale destra senza trazionare l'arto superiore, posizionando la propria mano sotto l'articolazione stessa
21   Sistemare un cuscino sotto la testa
22   Sostenere l'arto superiore sinistro con un cuscino, posizionando la mano aperta con il palmo rivolto verso il basso
23   Posizionare l'arto superiore destro abdotto e flesso vicino alla testa, con il palmo della mano rivolto verso l'alto
24   Verificare la posizione del bacino
25   Posizionare gli arti inferiori in modesta flessione evitandone la sovrapposizione
26   Sostenere l'arto inferiore sinistro con uno o più cuscini dalle coscie fino ai piedi, in leggera flessione
27   Verificare il decorso delle infusioni, del sistema di raccolta delle urine, del sondino naso gastrico e di eventuali altri presidi
28   Verificare l'allineamento dei segmenti corporei
29   Verificare che la posizione sia confortevole per la persona, ricoprirla e valutare la necessità di posizionare una sponda laterale sul lato sinistro del letto
30   Posizionare vicino al capo della persona il dispositivo speciale di chiamata (leva da guancia o sistema da cavo orale)
31   Lavare le mani
32   Registrare la procedura, l'esito e i dati utili sulla documentazione sanitaria

Azioni/Omissioni che mettono a rischio la sicurezza della persona e dell'operatore o l'efficacia della procedura

Non rispettare il tempo di esecuzione previsto
Non preparare tutto il materiale occorrente
Non comunicare con la persona durante la procedura
Durante la mobilizzazione della persona dislocare uno o più presidi sanitari
Durante la mobilizzazione della persona esercitare trazione sui presidi sanitari
Durante il posizionamento della persona evitare di piegare i propri arti inferiori e superiori sovraccaricando la propria schiena

 
 
 
 
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