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Raccolta urine per urinocoltura tramite catetere a permanenza
Urinocoltura
Definizione:
Indagine diagnostica su campioni di urine, raccolto in modo asettico, che fornisce informazioni sull'eventuale presenza di microrganismi potenzialmente responsabili di infezioni delle vie urinarie. Spesso a questo esame viene associato anche l'antibiogramma, esame finalizzato a testare gli antibiotici più efficaci nei confronti dei microrganismi identificati.
Materiale occorrente.
Il materiale necessario per l'esecuzione di tale procedura è:
1) Guanti in lattice monouso.
2) Garza sterile con antisettico..
3) Pinza per clampare.
4) Salviette monouso.
5) Contenitore sterile per la raccolta con tappo a chiusura ermetica.
6) Richiesta esame.
7) Porta provetta.
8) Contenitore per i rifiuti rigido e non.
Esecuzione della procedura
Le azioni da compiere sono:
1) Identificare il paziente;
2) Informare il paziente sulla procedura, infatti un informazione adeguata facilita la collaborazione della persona e conseguentemente la raccolta corretta del campione.
3) Controllare la prescrizione.
4) Garantire la privacy.
5) Chiudere il catetere con la pinza "almeno un ora prima".
6) Lavaggio sociale delle mani.
7) Indossare i guanti monouso.
8) Rimuovere il coperchio del contenitore, in modo appropriato, prestando attenzione a non venire a contatto con i bordi interni del contenitore e appoggiarlo capovolto in una superficie pulita. Ricordo che il contenitore utilizzato per questo esame è sterile, devono essere evitate quindi tutte le possibilità di contaminazione dello stesso, anche con il tubicino dello stesso catetere.
9) Scollegare l'innesto con la busta di raccolta, togliere la pinza, e raccogliere il campione. Terminata la raccolta sistemare una busta da diuresi nuova.
10) Evitare di raccogliere l'urina dalla sacca.
11) Chiudere il tappo avvitandolo al termine dell'operazione;
12) Riordino del materiale,e smaltimento dei rifiuti..
13) Togliere i guanti.
14) Preparare la provetta, apponendo sull'etichetta data, nome e cognome del paziente, o apposita etichetta con il codice a barre della persona.
15) Provvedere prontamente alla consegna al laboratorio di analisi, unitamente alla richiesta medica o all'apposita modulistica, o conservare secondo le indicazioni del laboratorio di analisi. (in genere conservarlo a una temperatura di 4 °C per non più di 24 ore.
SVUOTAMENTO DI UNA SACCA PER LA RACCOLTA URINE
OBIETTIVI
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aperto limitando al minimo le manipolazioni per evitare l’insorgenza di infezioni.
MATERIALE
Sul carrello disinfettato:
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(mascherina con visiera o occhiali, copricamice).
TECNICA
_ Sacca a circuito chiuso
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sacca raccolta urine
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o svuotandole nell’apposito recipiente corrispondente al paziente nel caso in cui debba
effettuare una raccolta delle 24/h
o in vuotatoio nel caso in cui possano essere subito smaltite
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_ Sacca a circuito aperto
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aiutarsi con una garza sterile) e impedendo la fuoriuscita di urine dal catetere raccordato
(eventulamente piegare leggermente il catetere)
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o svuotandole nell’apposito recipiente corrispondente al paziente nel caso in cui debba
effettuare una raccolta delle 24/h
o in vuotatoio nel caso in cui possano essere subito smaltite
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TRASMISSIONI
Trasmissioni all’infermiere:
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IMPORTANTE
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priva di sistema antireflusso come nella sacca a circuito aperto)
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INFORMAZIONI A PROPOSITO DI:RACCOLTA ESAME URINE STANDARD
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perché essendo la prima urina del mattino più concentrata, facilita la rilevazione di anomalie
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aver clampato il catetere per circa 30 min
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refrigerato (+4°C), dopo la raccolta. Se lasciato a temperatura ambiente, l’urina diventa
alcalina a causa della contaminazione dei batteri che degradano l’urea
URINOCOLTURA
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associato all’individuazione di chemioterapici sensibili
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antisettico
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sterile le urine della minzione centrale avendo particolare attenzione di non contaminare i
bordi sia esterni che interni del recipiente (che deve rimanere sterile)
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addominali o in seguito ad interventi chirurgici _ cateterismo estemporaneo: si rende
necessaria l’introduzione del catetere vescicale monouso nel meato uretrale e tale
permanenza è limitata alla raccolta di urine per l’esame batteriologico
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30 min (valutando anche le condizioni di diuresi del pz.), quindi si effettua il prelievo del
campione in modo sterile:
o tramite sraccordo del catetere al sistema di raccolta
o tramite prelievo (previa disinfezione del sito) dall’apposito gommino
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l’invio non sia tempestivo, mantenere il campione a temperatura di +4°C.