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URINOCOLTURA DA MITTO INTERMEDIO NELLA DONNA
Obiettivo Raccogliere un campione di urina per esame colturale, senza contaminarlo, con la tecnica del mitto intermedio in
una donna adulta, immobilizzata a letto, vigile, orientata nel tempo e nello spazio
Materiale occorrente Contenitore sterile per urina, provetta sottovuoto tipo Vacuette®/Vacutainer® se disponibile, etichetta per identificare il campione, modulo di richiesta per il laboratorio di microbiologia, 2 padelle, bricco con acqua a 35-
Tempo massimo di esecuzione previsto: 20 minuti
Preparazione
1 Togliere i monili e l'orologio
2 Lavare le mani
3 Preparare tutto il materiale occorrente
4 Salutare la persona e presentarsi
5 Identificare la persona
6 Garantire il rispetto dell'intimità e della riservatezza della persona
7 Fornire alla persona le informazioni necessarie e raccoglierne il consenso
Esecuzione
8 Raccogliere il campione di urina almeno 4 ore dopo l'ultima minzione, possibilmente la prima urina del mattino
9 Calzare i guanti monouso e proteggere il letto con il telo impermeabile/assorbente qualora non fosse presente
10 Aiutare la persona a rimuovere gli indumenti e ad assumere la posizione supina con gli arti inferiori divaricati ed in flessione
11 Coprire gli arti inferiori con l'asciugamano o con il lenzuolo, invitare la persona a sollevare il bacino e posizionare la padella
12 Inumidire la manopola versandovi il detergente, versare l'acqua sulla zona sovrapubica, sulla regione inguinale e detergerle; eliminare la manopola
13 Divaricare le grandi labbra evidenziando il meato urinario e detergerlo con movimento unidirezionale allontanandosi dal meato stesso, detergendo anche le piccole e le grandi labbra; valutare la necessità di ripetere la detersione sostituendo il materiale utilizzato ad ogni passaggio
14 Risciacquare le zone deterse mantenendo divaricate le grandi labbra, tamponare il meato urinario con le garze o i batuffoli sterili, lasciandone uno asciutto in sede, e asciugare le altre zone con la salvietta pulita
15 Sostituire la padella e cambiare i guanti monouso
16 Aiutare la persona ad assumere la posizione seduta o semiseduta se possibile, rimuovere il batuffolo dal meato urinario e invitarla ad iniziare la minzione, mantenendo divaricate le grandi labbra
17 Lasciare fluire le prime urine nella padella
18 Aprire il contenitore sterile senza contaminarne l'interno, il bordo e il tappo
19 Defluite le prime urine posizionare il contenitore sotto il flusso urinario e raccogliere il campione senza contaminare l’interno del contenitore, invitando la persona a non interrompere la minzione
20 Rimuovere il contenitore e chiuderlo, lasciando terminare la minzione nella padella
21 Pulire la superficie esterna del contenitore, rimuovere la padella, se occorre sostituire i guanti e lavare le mani
22 Trasferire il campione di urina nella provetta sottovuoto tipo Vacuette®/Vacutainer® (se disponibile) lasciandola riempire per depressione
23 Togliere i guanti, aiutare la persona a rivestirsi e ad assumere la posizione desiderata
24 Smaltire i rifiuti negli appositi contenitori e riordinare il materiale utilizzato
25 Controllare le caratteristiche del campione ed identificarlo con i dati della persona, la data e l’ora della raccolta
26 Lavare le mani, controllare che sul modulo di richiesta per il laboratorio siano indicati i dati della persona, data e ora della raccolta del campione e l’eventuale terapia antibiotica in corso
27 Inviare il campione in laboratorio immediatamente. Se non è possibile l'invio immediato in laboratorio e la provetta di raccolta contiene acido borico in polvere è possibile conservare il campione fino a 24 ore a temperatura ambiente. Se non è disponibile la provetta con acido borico è consentito conservare il campione refrigerandolo a +4° C fino a 24 ore
28 Registrare la procedura, l'esito e i dati utili sulla documentazione sanitaria
Azioni/Omissioni che mettono a rischio la sicurezza della persona e dell’operatore o l’efficacia della procedura
Non rispettare il tempo di esecuzione previsto
Non preparare tutto il materiale occorrente
Non comunicare con la persona durante la procedura
Non garantire l'asepsi
Raccogliere il primo getto di urina
Togliere il tappo dalla provetta tipo Vacuette®/Vacutainer®
Contaminare il campione di urine